¿Qué es la Acalasia?
La acalasia es un trastorno de la motilidad del esófago que dificulta el paso de alimentos y líquidos al estómago. Es el resultado de la incapacidad del esófago para mover los alimentos (peristaltismo) y de la relajación insuficiente de una válvula muscular (esfínter esofágico inferior) ubicada entre el esófago y el estómago.
Síntomas de Acalasia
- Dificultad para tragar
- Dolor en el pecho
- Acidez
- La sensación de retención de alimentos.
- Regurgitación o reflujo de alimentos no digeridos desde el esófago hacia la boca.
- Pérdida de peso involuntaria.
Los síntomas de la acalasia pueden progresar de síntomas ocasionales a diarios.
Diagnóstico de Acalasia
Con frecuencia, la acalasia se diagnostica erróneamente debido a síntomas similares al reflujo gastroesofágico. La manometría esofágica es la mejor prueba para diagnosticar la acalasia. Esta prueba mide la motilidad (contracción / peristaltismo) del esófago y qué tan bien se relaja la válvula muscular ubicada entre el esófago y el estómago. Además, definirá qué tipo de acalasia es la que tiene el paciente. Se recomienda encarecidamente que los pacientes con acalasia se sometan a una endoscopia superior para evaluar la forma del esófago y una esofagrafía con bario.
El Dr. Arévalo tiene experiencia en el tratamiento de la acalasia utilizando la última tecnología. Frecuentemente se presenta en reuniones internacionales sobre el tratamiento de la acalasia, donde explica sobre la cirugía de miotomía endoscópica peroral, también conocida como cirugía POEM.
El Dr. Arévalo tiene experiencia en el tratamiento de la acalasia utilizando la última tecnología. Frecuentemente se presenta en reuniones internacionales sobre el tratamiento de la acalasia, donde explica sobre la cirugía de miotomía endoscópica peroral, también conocida como cirugía POEM.
Tratamiento de la Acalasia
Las diversas opciones para tratar la acalasia incluyen:
- Los medicamentos, sin embargo, tienen efectos pobres.
- Las inyecciones endoscópicas de BOTOX y las dilataciones neumáticas de la válvula EEI requieren intervenciones repetidas, debido a su menor durabilidad en el control de los síntomas de la acalasia.
- Una alternativa menos invasiva es el procedimiento POEM. Con esta cirugía, NO hay incisión en el pecho ni en el abdomen. La cirugía POEM se realiza mediante endoscopia estándar. El endoscopio pasa por la boca del paciente hasta el esófago. Se identifica la válvula de musculatura (esfínter) entre el esófago y el estómago y se divide parcialmente. Esto ayuda a relajar el esfínter esofágico inferior permitiendo que los alimentos pasen más fácilmente al estómago. La pequeña incisión en el revestimiento interior de su esófago se cierra con clips endoscópicos, una tecnología avanzada.
PonskyJL, et al. J GastrointestSurg. 2012
El procedimiento POEM se introdujo en 2008 y ha demostrado ser seguro y eficaz, con tiempos de recuperación cortos y menos complicaciones en comparación con la antigua miotomía laparoscópica de Heller.
El Dr. Arévalo es un cirujano de Houston, Texas, que realiza esta novedosa y avanzada técnica de cirugía.
El Dr. Arévalo es un cirujano de Houston, Texas, que realiza esta novedosa y avanzada técnica de cirugía.
